Psicólogo Roni Salome
Transtornos do humor: depressão, bipolaridade e compreensão clínica
Roni Salomé – Psicólogo • CRP 12/27092
Entenda como os transtornos do humor se manifestam, quais são os principais quadros segundo o DSM-5-TR e quando o acompanhamento psicológico pode ser importante.
Quando o humor deixa de ser apenas uma variação do dia a dia
Oscilações de humor fazem parte da vida. Em diferentes momentos, é natural sentir tristeza, irritação, desânimo, entusiasmo ou maior sensibilidade emocional.
Nos transtornos do humor, porém, essas alterações deixam de ser passageiras e passam a interferir de forma mais significativa no funcionamento da pessoa. O impacto pode aparecer no sono, na energia, na motivação, na concentração e na forma de se relacionar.
Segundo o DSM-5-TR, esse grupo inclui principalmente os transtornos depressivos e os transtornos bipolares e relacionados. A compreensão clínica desses quadros exige atenção à intensidade, duração e impacto dos sintomas ao longo do tempo.
Transtornos depressivos
Os transtornos depressivos envolvem alterações persistentes do humor associadas à redução de energia, interesse e envolvimento com atividades cotidianas. Esses quadros podem variar em intensidade, duração e forma de manifestação, mas compartilham impacto significativo no funcionamento emocional.
Transtorno Depressivo Maior
Caracteriza-se por episódios em que há presença de humor deprimido ou perda significativa de interesse ou prazer na maior parte das atividades.
Esse estado não se limita à tristeza, podendo envolver:
O que define o quadro é a persistência desses sintomas e o impacto no funcionamento da pessoa ao longo do tempo.
- sensação de vazio ou desconexão
- perda de energia
- alterações no sono e apetite
- dificuldade de concentração
- sentimentos de culpa ou inutilidade
Transtorno Depressivo Persistente (Distimia)
Envolve um padrão crônico de humor deprimido, geralmente menos intenso que no transtorno depressivo maior, porém mais duradouro.
Pode se manifestar como:
Por ser mais contínuo, esse quadro pode influenciar a forma como a pessoa percebe a si mesma e sua trajetória.
- desânimo frequente
- baixa autoestima
- sensação de inadequação
- dificuldade de motivação
Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor
Caracteriza-se por irritabilidade persistente e dificuldade significativa na regulação emocional.
Pode incluir:
O padrão central está na intensidade das respostas emocionais e na dificuldade de estabilização.
- explosões emocionais desproporcionais
- reatividade intensa
- dificuldade em lidar com frustração
Transtorno Disfórico Pré-Menstrual
Relaciona-se a alterações emocionais intensas associadas ao período pré-menstrual.
Pode envolver:
O impacto vai além de variações comuns, afetando funcionamento e relações.
- irritabilidade
- labilidade emocional
- tristeza acentuada
- ansiedade
Transtornos depressivos induzidos ou relacionados
Incluem quadros em que os sintomas depressivos estão associados ao uso de substâncias ou a condições médicas.
Nesses casos, a avaliação clínica considera a relação entre os sintomas e fatores biológicos ou externos.
Transtornos bipolares e relacionados
Os transtornos bipolares envolvem alterações no humor que incluem episódios de elevação de energia e atividade, podendo alternar com períodos de humor deprimido.
Essas oscilações não se resumem a mudanças comuns de humor, mas envolvem alterações mais estruturadas no funcionamento emocional e comportamental.
Transtorno Bipolar I
Caracteriza-se pela presença de episódios de mania, que envolvem elevação significativa do humor ou irritabilidade, associada a aumento de energia e atividade.
Pode incluir:
Esses episódios podem causar impacto relevante no funcionamento da pessoa.
- redução da necessidade de sono
- fala acelerada
- impulsividade
- aumento de autoconfiança
- comportamentos de risco
Transtorno Bipolar II
Caracteriza-se pela alternância entre episódios de depressão e episódios de hipomania.
Diferente do transtorno bipolar I, não há episódios de mania, mas os episódios depressivos costumam ter impacto significativo no funcionamento da pessoa.
A hipomania envolve um período de elevação do humor ou aumento de energia que pode incluir:
Apesar de poder ser percebida como um período de melhor funcionamento, a hipomania faz parte de um padrão de oscilação do humor que, ao longo do tempo, pode gerar instabilidade emocional e impacto na vida cotidiana.
- maior produtividade ou atividade
- redução da necessidade de sono
- aumento de sociabilidade ou fala
- sensação de maior disposição
Transtorno Ciclotímico
Caracteriza-se por um padrão crônico de oscilações do humor ao longo do tempo, envolvendo períodos de sintomas depressivos leves e períodos de elevação leve do humor.
Essas variações não atingem a intensidade necessária para caracterizar episódios completos de depressão maior, mania ou hipomania, mas são persistentes e contínuas.
Pode se manifestar por:
Por ser um padrão mais contínuo, pode impactar a forma como a pessoa organiza sua rotina, suas relações e sua percepção de estabilidade.
- variações frequentes de humor
- instabilidade emocional ao longo do tempo
- alternância entre períodos de desânimo e maior energia
- dificuldade em manter estabilidade emocional prolongada
Transtornos bipolares induzidos ou relacionados
Incluem quadros em que as alterações de humor estão associadas ao uso de substâncias, medicamentos ou a condições médicas.
Nesses casos, as mudanças de humor não ocorrem de forma espontânea dentro do funcionamento psicológico habitual, mas estão relacionadas a fatores externos ou biológicos.
A avaliação clínica busca compreender:
Essa diferenciação é importante para identificar a origem do quadro e orientar a compreensão clínica adequada.
- a relação temporal entre o uso da substância ou condição médica e os sintomas
- a intensidade e duração das alterações de humor
- o impacto no funcionamento
Como os transtornos do humor podem se manifestar
Os transtornos do humor podem se apresentar de diferentes formas:
A forma de manifestação varia de pessoa para pessoa.
- Emocional: tristeza persistente
- Emocional: irritabilidade
- Emocional: sensação de vazio
- Cognitivo: pensamentos negativos
- Cognitivo: dificuldade de concentração
- Cognitivo: visão pessimista
- Comportamental: isolamento
- Comportamental: redução de atividades
- Comportamental: impulsividade (em quadros bipolares)
Avaliação clínica dos transtornos do humor
A identificação dos transtornos do humor envolve a análise da duração, intensidade e impacto dos sintomas no funcionamento da pessoa.
A avaliação considera critérios clínicos estabelecidos em manuais como o DSM-5-TR, além da história individual e do contexto de vida.
Apenas profissionais habilitados, como psicólogos e psiquiatras, podem diagnosticar transtornos mentais.
Psicoterapia nos transtornos do humor
Nos transtornos do humor, o trabalho psicoterapêutico envolve compreender não apenas os sintomas atuais, mas também os padrões emocionais e comportamentais que influenciam a forma como a pessoa vivencia suas experiências.
Minha atuação é baseada na Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e na Terapia do Esquema, abordagens nas quais possuo formação e que permitem um trabalho complementar.
Na TCC, o foco está na relação entre pensamentos, emoções e comportamentos, ajudando a identificar padrões associados ao humor deprimido ou às oscilações emocionais.
Já a Terapia do Esquema permite aprofundar padrões emocionais construídos ao longo da vida, que influenciam a forma como a pessoa se percebe e se relaciona com suas experiências.
O atendimento pode ser realizado presencialmente em São José (SC) ou por psicoterapia online.
Quando considerar acompanhamento psicológico
Buscar acompanhamento psicológico não depende apenas de um diagnóstico.
Pode ser importante considerar ajuda quando alterações de humor passam a ser frequentes, persistentes ou começam a impactar a forma como você vive, se relaciona ou lida com suas experiências.
Em muitos casos, a busca por psicoterapia acontece não pela presença de um quadro definido, mas pela percepção de que algo mudou de forma significativa ou se tornou difícil de compreender e manejar.
O acompanhamento psicológico oferece um espaço estruturado para essa compreensão.
Compreender as mudanças no humor é um passo importante para lidar com suas experiências com mais clareza.
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